Τι είναι η Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή (ΙΨΔ) ;

Η ΙΨΔ αποτελεί μια νευροψυχιατρική διαταραχή, η οποία εκτιμάται ότι επηρεάζει περίπου 1–3% του γενικού πληθυσμού. Συχνά η διαταραχή συγχέεται λανθασμένα αποκλειστικά με την ανάγκη για καθαριότητα ή συμμετρία. Στην πραγματικότητα, όμως, η ΙΨΔ περιλαμβάνει ένα ευρύ και σύνθετο φάσμα συμπτωμάτων, το οποίο ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Η πολυπλοκότητά της και οι σοβαρές δυσκολίες που συνεπάγεται την κατατάσσουν, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ανάμεσα στις δέκα πιο επιβαρυντικές ασθένειες, με ουσιαστικό αντίκτυπο στην προσωπική, κοινωνική και επαγγελματική ζωή των πασχόντων.

Σύμφωνα με την Πέμπτη Έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου των Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), η ΙΨΔ χαρακτηρίζεται από Ιδεοληψίες — ακούσιες, ανεπιθύμητες, επαναλαμβανόμενες, παρεισφρητικές σκέψεις, εικόνες ή παρορμήσεις που προκαλούν έντονη δυσφορία — και Καταναγκασμούς, οι οποίοι περιλαμβάνουν σωματικές ή νοερές συμπεριφορές που το άτομο υιοθετεί για να ανακουφίσει προσωρινά τη δυσφορία που προκαλούν οι ιδεοληψίες (DSM-5, 2013).

Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι πολλοί άνθρωποι έχουν καθημερινές συνήθειες ή μικρές ρουτίνες που μοιάζουν με τελετουργίες όπως να ευθυγραμμίζουν αντικείμενα, να διατηρούν έναν συγκεκριμένο τρόπο τακτοποίησης ή να προτιμούν να γίνονται τα πράγματα με συγκεκριμένη σειρά.

Αυτές οι συμπεριφορές, από μόνες τους, δεν αποτελούν απαραίτητα ένδειξη ΙΨΔ. Ούτε σημαίνει ότι «είμαστε όλοι λίγο ψυχαναγκαστικοί» μια έκφραση που συχνά ακούγεται σε συζητήσεις μεταξύ φίλων ή στα μέσα ενημέρωσης. Τέτοιες δηλώσεις, αν και συχνά δεν γίνονται με κακή πρόθεση, διαιωνίζουν παρανοήσεις και ενισχύουν το στίγμα γύρω από μια διαταραχή που μπορεί να είναι εξαιρετικά εξουθενωτική για όσους την αντιμετωπίζουν.

Οι ουσιώδεις διαφορές στην περίπτωση της ΙΨΔ εντοπίζονται:
• στο έντονο επίπεδο δυσφορίας που βιώνει το άτομο εξαιτίας των ιδεοληψιών και των καταναγκασμών.
• στη σημαντική έκπτωση της λειτουργικότητας σε βασικούς τομείς της ζωής, όπως η εργασία, οι κοινωνικές σχέσεις. ή η προσωπική φροντίδα.
• και στην μεγάλη χρονική διάρκεια των καταναγκασμών και των ιδεοληψιών που μπορεί να καταλαμβάνουν πάνω από μία ώρα την ημέρα και συχνά πολύ περισσότερο.
Η ΙΨΔ δεν έχει να κάνει με «αγάπη για την τάξη» ή «τελειομανία». Είναι μια νευροψυχιατρική διαταραχή που απαιτεί κατανόηση, έγκαιρη αναγνώριση και εξειδικευμένη θεραπεία.

Ο Φαύλος Κύκλος της ΙΨΔ

Η ΙΨΔ λειτουργεί μέσα από έναν επαναλαμβανόμενο φαύλο κύκλο που συντηρεί και ενισχύει τη διαταραχή με την πάροδο του χρόνου. Επιγραμματικά ο κύκλος αυτό θα μπορούσε να περιγραφεί ως εξής:

  1. Ιδεοληψία: Μια ακούσια, παρεισφρητική, ανεπιθύμητη σκέψη, εικόνα ή παρόρμηση εμφανίζεται ξαφνικά και προκαλεί έντονο άγχος, φόβο ή ενοχή.
  2. Η ιδεοληψία γεννά άγχος: Το άτομο βιώνει δυσφορία και ένταση, συχνά με την αίσθηση ότι «κάτι κακό μπορεί να συμβεί».
  3. Καταναγκασμός: Προσπαθώντας να μειώσει αυτό το άγχος, το άτομο οδηγείται σε μια επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά ή νοητική πράξη (π.χ. έλεγχος, καθαρισμός, μέτρημα, προσευχή).
  4. Προσωρινή ανακούφιση: Ο καταναγκασμός μειώνει προσωρινά το άγχος, αλλά εγκαθιστά μακροπρόθεσμα την τελετουργική συμπεριφορά.
  5. Επανάληψη του κύκλου: Η επόμενη παρόμοια σκέψη θα προκαλέσει ακόμα πιο έντονο άγχος και ο καταναγκασμός θα επαναληφθεί συχνά με μεγαλύτερη διάρκεια ή ένταση.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο κύκλος γίνεται όλο και πιο περιοριστικός, επηρεάζοντας την καθημερινότητα και τη λειτουργικότητα του ατόμου.

Η κατανόηση αυτού του φαύλου κύκλου είναι το πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση της ΙΨΔ.

Πηγές:
• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). 

• Pampaloni, I., Marriott, S., Pessina, E., Fisher, C., Govender, A., Mohamed, H., Chandler, A., Tyagi, H., Morris, L., & Pallanti, S. (2022). The global assessment of OCD. Comprehensive psychiatry, 118, 
• Ruscio, A. M., Stein, D. J., Chiu, W. T., & Kessler, R. C. (2010). The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication. Molecular Psychiatry, 15(1), 53–63.

ΚΛΕΙΣΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ